在全市养老院服务质量建设推进会上的讲话
发布时间:2017年08月07日 点击数:

市民政局党组书记、局长  蔺学锋  

201784日)  

   

同志们:  

根据工作需要,今天我们召开全市养老院服务质量建设推进会议。刚才,六县区民政局作了交流发言,市公安消防支队、市卫计委、市质监局的负责同志分别 从消防安全、医养结合、质量标准等方面作了安排部署, 讲得都很好,充分体现了大家对民政工作特别是养老工作的高度重视和大力支持 ,希望各县区认真抓好贯彻落实,切实把养老院服务质量建设提高到一个新的水平。 下面,我讲三点意见。    

   

党中央历来高度重视老龄工作, 特别是2016年以来,习近平总书记先后5次就养老工作作出重要指示,并在第32次中央政治局集体学习会议、中央深改领导小组第28次会议和第30次会议、中央财经领导小组第14次会议上,先后4次对老龄和养老工作发表重要讲话 。一年之间,5次提及养老,其中一次还专题学习讨论,其规格之高、密度之高、重视程度之高,都充分说明养老问题已经成为党中央乃至习近平总书记的重大关切。特别是习近平总书记在 中央政治局第32次集体学习时强调“人口老龄化是世界性问题,对人类社会产生的影响是深刻持久的。我国是世界上人口老龄化程度比较高的国家之一,老年人口数量最多,老龄化速度最快,应对人口老龄化任务最重。满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题,事关国家发展全局,事关百姓福祉,需要我们下大气力来应对”。同时在 中央财经领导小组第14次会议上明确指出“我国养老服务发展处于起步阶段,养老院供给质量严重滞后的问题十分突出,质量低、收费高,欺老虐老行为时有发生,群众反映强烈”,强调要求“要按照适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的思路,尽快在养老院服务质量上有个明显改善,解决突出矛盾和问题,回应群众期待。”总书记的讲话为提高养老院服务质量指明了方向,提供了根本遵循。  

今年3月,民政部坚决贯彻落实习近平总书记的重要指示精神,会同公安、卫生计生、质检、老龄等部委,主动作为、精心谋划,部署开展了为期四年的养老院服务质量建设专项行动。省上五部门也相继制定印发了《甘肃省养老院服务质量专项行动实施方案》,专门部署此项工作;726日,省民政厅、省公安厅、省卫计委、省质监局、省老龄办在平凉市召开全省养老院服务质量建设推进会,对全省前一阶段专项行动开展情况进行总结,部署了下一步工作。从统计数据显示,我市当前已进入人口老龄化社会,截至2016年底,全市60岁及以上老年人口达19.5万,占总人口比例14.8%,未富先老特征明显,养老供需矛盾十分突出。从专项行动开展近四个月的情况来看,各县区、各有关部门动员部署快、底数掌握实、整改力度大,特别是我市 积极筹措资金50万元为全市44家民政福利机构建设微型消防站 的做法得到了省上的一致好评。前一阶段工作虽然取得了一些成效,但也还存在一些不容忽视的问题。从思想重视程度上来看,一些县区对专项行动的重要性、紧迫性认识不足,责任落实不到位,自查摸底不认真,工作不深入不扎实,还以常态思维、常规方式推进这项工作,将专项行动简单理解为“养老”的阶段性工作。特别需要点出的是个别县区至今未将专项行动向县委、县政府作专题报告,工作停留在一般化,推进措施不力、工作成效不明显。从专项行动第一阶段的排查结果来看,问题很多、短板明显,形势不容乐观。各县区对照《养老院服务质量大检查指南》 5 个方面115项指标,对42家养老机构进行逐一核查,其中有4家养老机构需要提升服务质量,其余38家机构急需整改。存在的主要问题有:一是安全设施缺口大。消防安全、食品安全、传染病预防安全等基础指标在检查中失分比较严重。全市有20个机构没有《食品经营许可证》、29个机构没有食品留样柜;有13个机构没有设立独立的吸烟室,没有燃气报警装置;有 3个机构没有建立传染病预防措施,没有感染预防处理办法和隔离制度。二是资质证照不全。目前,经全国养老机构业务管理系统第一次摸底录入的42个机构中,未获设立许可的达13个,主要集中在农村敬老院。虽然这次养老机构设立许可没有作为农村敬老院的基础指标,但此类问题的长期存在,导致敬老院法人主体缺失,增加了机构运营风险。全市27个农村敬老院中,只有8家机构经过当地编制部门正式批复,法人登记率仅为3%,导致人员无法落实、工作经费无法到位。三是管理服务不规范。全市75%的养老机构仍停留在传统的养老服务模式阶段,仅提供简单的吃住和日常生活照料服务,有4个机构未建立老年人健康档案、4个机构未定期为老年人进行体检。医养结合程度较低,已登录填报的42个养老机构中,只有 30个能提供医疗服务,占机构总数的71 %,且主要以与医疗机构签约服务和开辟医疗绿色通道为主,内设医疗机构的仅有4个。四是护理人员缺乏。我市养老护理人员多为城市下岗工人、农村务工人员,年龄普遍偏大,文化水平较低,多数没有经过系统的专业培训,缺乏专业的护理知识及技能,难以满足老年人日益增长的多元化养老服务需求;同时养老机构聘用的护理员由于工资待遇较低、流动性非常大,严重影响服务质量。这些问题的客观存在, 既是我们工作的差距和短板,也是我们进行整改提升的着力重点。下一步,各县区要切实增强工作紧迫感、责任感和使命感,认真践行“民政为民、民政爱民”工作理念,严格落实主要领导第一责任人、分管领导直接责任人的责任分工,正视问题、明确差距,以解决突出问题为重点,以强化工作措施为抓手,靠实责任、明确时限,以“钉钉子”的精神,下一番“绣花”功夫,一个问题一个问题抓整改、抓落实,切实把养老院服务质量建设专项行动引向深入、抓出实效。    

二、突出工作重点,切实把养老院服务质量专项行动的各项任务落到实处  

我们常说,一分部署、九分落实。按照《全市养老院服务质量建设专项行动实施方案》要求,下半年,专项行动将进入核查整治和巩固深化阶段。大检查、大整治是提高养老院服务质量建设的基础性工作,也是2017年专项行动的主要任务。我们要高度重视,注重加强与公安、卫生计生、质检等部门的衔接协调,对辖区内“五查五改、对标达标”工作中发现的隐患和问题,要扑下身子狠抓整改落实,对普遍性问题,要统一部署研究解决;对个性化问题,要一院一策,有针对性地研究解决,力争把 自身“短板”补齐“薄板”夯实 。各县区民政部门要及时向当地党委政府汇报养老院专项行动第一阶段工作开展情况,争取当地政府的大力支持和财政投入,确保专项行动年度任务圆满完成。  

一是要落实工作责任,着力 加强安全隐患防范和治理工作。 各县区对检查出的各类安全隐患,要明确责任,通过“一对一、点对点”的方式,逐一登记造册、列出清单、建立台账,提出整改措施,逐项清零销号。对隐患问题,要突出整改实效,可采取关、停、并、迁、建等措施加以整改,确保取得实实在在的效果。要按照“属地管理、分级负责”的原则和“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求, 严格落实“谁主管、谁负责”和“安全自查、隐患自除、责任自负”的原则,把维护安全的责任落实到领导、落实到岗位、落实到人头,形成完整的安全生产管理体系。要 牢固树立安全底线和红线意识,将安全管理相关规定和要求传达到每一个服务机构、每一个干部职工,切实提高大家对安全生产重要性的认识,推进养老院服务质量大转变,进一步夯实养老院服务质量可持续改善的基础。比如:解决针对消防建设不达标的问题,由县区民政部门积极与公安消防部门对接,公安消防部门指导辖区内消防未达标的养老机构进行消防改造;对不具备消防改造条件的,更要做好火灾防范的相关工作,杜绝火灾事故。同时, 各县区民政局要加强监督管理,靠实安全责任,要与养老机构签订责任书,明确责任单位、责任人、完成时限,层层抓好落实。要做好辖区内养老机构、日间照料中心(互助老人幸福院)、光荣院、殡仪馆、救灾仓库、福彩销售网点的安全管理工作,建立安全生产权力清单、责任清单和追责清单,形成工作照单履职、尽职照单免责、失职照单问责的责任机制。 市局将通过对115项指标内容逐项分析结果,发现普遍性问题,指导各县区解决好养老院服务质量建设当中的重点、难点问题。  

二是要注重统筹协调,积极推进医养结合工作。 近期 ,国务院第四次大督查将“50%以上的养老院能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务”作为医疗养老服务督查的重点内容,此项内容也是2017年必须完成的重要质量指标,目前全市该项指标完成率很低,特别是农村敬老院医疗卫生服务较为短缺。为此,各县区首先要严格落实省民政厅、省卫计委《关于进一步做好医养结合机构设立许可工作的通知》精神,建立“一站式”服务通道,加强工作指导,加快审批进度,支持有条件的养老机构采取内设医务室、护理站、卫生所(室)等医疗机构,满足入院老年人的医疗服务需求。其次,要推进医疗机构和养老机构建立合作机制。对不具备条件设立医疗机构的养老院,由属地民政和卫生计生部门联合指导其与周边的医疗卫生机构签订提供医疗服务的协议。各县区民政部门要严格按照通知要求,加强与卫生计生部门的协作,共同努力,确保年底前50%以上的养老院都能够以 不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务, 全面提升养老院医疗卫生服务能力。  

三是要强化工作措施,切实提高敬老院服务能力。 养老机构要切实提高服务能力,特别是针对部分乡镇敬老院规模小、床位少、入住率低、设施条件差、安全隐患高的问题,县区民政局要整合有效资源,下决心撤并一些有严重安全隐患的小型敬老院,发展区域性农村养老服务中心。要多方发力,重点解决农村敬老院的机构和人员编制问题,可采取一证多址、设立服务网点等方式,解决机构设置难、人员落实难的问题。同时,要加大经费投入力度,集中解决设施设备不配套等问题,着力改善农村特困老年人入住条件。要加大养老护理员培训力度,不断提高他们的服务技能和水平。各县区民政局要充分运用好现有的优惠政策,通过落实困难老年人补贴制度,增强机构收住老年人的能力,提高机构入住率。今年,民政部将“失能半失能老年人集中供养率”作为考核农村敬老院的主要指标,希望各县区认真抓好落实,集中解决好失能半失能老年人入住机构的需求问题。下一步,省厅将对入住率高、质量优的养老院,采取以奖代补的方式从福彩公益金中安排专项资金予以奖励,大家要抓住这一利好机遇。  

四是要完善奖惩机制,加大对养老院服务质量建设专项行动督查力度 8 月下旬,市民政局、市老龄办将联合公安消防、卫生计生、质监等部门,重点对各县区养老院服务质量大检查、大整治情况进行督查,督查结果将作为年度民政重点工作综合评估以及养老服务体系建设以奖代补的重要参考,对整治成效明显的地方,将予以表彰;对整治成效不明显的,将通报批评;对整治不力的,将建议由县区政府督促整改。各县区要加快工作节奏,突出工作重点,特别是针对《养老院服务质量大检查指南》中涉及消防、食品等安全要求高的项目,要联合消防、食药监等部门,开展联合检查,防止出现安全事故,凡是在专项行动期间出现安全事故的,将严肃追责。为加大对安全隐患机构的整改力度,加快整改进度,市局将对存在问题较多、整改难度大的养老院进行重点挂牌督办,跟踪督查,逐个销号,确保12月底圆满完成任务。  

三、聚焦年度任务,继续深入推进全市养老服务各项工作  

借此机会,我再强调一下养老服务方面工作。目前,2017年已经过半,但各项任务还非常艰巨,各县区要根据市局确定的“14556”工作思路,继续深入推进养老服务各项工作。  

(一) 优先发展居家养老服务。 建设居家养老服务信息平台,是发展养老服务业的头等大事,也是实施“互联网+智慧养老”的重中之重。今年,按照省厅统一部署,市局围绕“一网一系统五中心”建设,即全市养老服务网站、养老基础信息管理系统和服务中心、数据中心、管理中心、应用中心、支撑中心,努力形成以“12349”服务热线、网站、手机APP客户端、微信公众号等为载体的居家养老服务网络。目前,甘州、临泽、高台居家养老信息服务平台已建成并投入使用,新建的市居家养老信息服务平台已进入室内装修设计阶段,年底前投入运营。各县区要高度重视、迅速行动,指定专人,负责收集录入老年人基础数据信息。同时,积极引导第三方社会组织参与养老服务,为居家老年人提供多样化服务。  

(二)持续推进养老设施建设 各县区要按照市政府 《关于进一步加强城乡社区老年人日间照料中心建设的意见》要求, 不折不扣抓好80个城乡社区日间照料中心的建设任务,确保年底前建成并投入运营。要因地制宜,挖掘社会资源发展养老服务机构,积极整合利用闲置的学校、农村集体用房等资源,特别是要抓住落实中央有关文件要求的契机,将乡镇区划调整后的办公楼、事业单位改制后腾出的办公用房,以及党政机关和企事业单位举办的培训中心、疗养院等,经过一定程序整合改造为养老机构或社区养老服务设施,增加服务供给。各县区要依托社区服务中心(站)等,设立日间照料中心,做到相互兼容、多室合一、一室多用。同时,县区要积极落实好日间照料中心运营经费补贴制度, 对近年来已经建成的运营正常、管理服务好和新建达标符合一、二、三类条件的日间照料中心每年给予运营资金补贴,其中:一类补贴6万元,二类补贴3万元,三类补贴标准由各县区自行确定。 各地要积极鼓励社会力量通过股份制、股份合作制、PPP等模式,整合改造一切可以利用的资源,推动养老服务业发展。  

(三)不断深化养老服务改革 各县区要在现有条件下,努力完善养老服务供给体系,不断提升居家和社区养老生活品质。有条件的县区逐步探索加快公办养老机构改革、医养结合、社区居家养老服务和公建民营等方式,不断推进全市养老服务业加快发展。  

同志们,尊老爱老、敬老护老是中华民族的传统美德和价值理念。提高养老院服务质量工作责任重大、任务艰巨、使命光荣。我们要坚决响应以习近平同志为核心的党中央关于提高养老院服务质量的号召,认真贯彻落实省第十三次党代会精神,同心协力、迎难而上、扎实工作,全面加强我市养老院服务质量建设,努力让养老院中的每一位老年人生活得安心、静心、舒心,不断提升全市养老服务业发展水平。    

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